انگلی مرالژی
بررسی اجمالی
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica نوعی بیماری است که با سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سوزش در قسمت خارجی ران شما مشخص می شود. این وضعیت به دلیل فشرده سازی عصب پوستی استخوان ران جانبی ایجاد می شود ، که احساس ساق پا را فراهم می کند.
Meralgia paresthetica نوعی بیماری است که با سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سوزش در قسمت خارجی ران شما مشخص می شود. علت مرالژی پارستتیکا فشرده سازی عصبی است که احساس سطح پوست ران شما را تأمین می کند.
لباس تنگ ، چاقی یا افزایش وزن و بارداری از دلایل عمده مرالژی پارستتیکا است. با این حال ، مرالژی پارستتیکا نیز می تواند به دلیل باشدضربه محلی یا بیماری مانند دیابت.
در اکثر موارد ، با اقدامات محافظه کارانه ، مانند پوشیدن لباس گشاد ، می توانید مرالژی پارستتیکا را تسکین دهید. در موارد شدید ، درمان ممکن است شامل داروهایی برای تسکین ناراحتی یا به ندرت جراحی باشد.
علائم
فشار بر روی عصب پوستی استخوان ران جانبی ، که احساس خوبی برای ران فوقانی شما ایجاد می کند ، ممکن است باعث این علائم مرالژی پارستتیکا شود:
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در قسمت خارجی (جانبی) ران شما
- سوزش درد در سطح قسمت خارجی ران شما
این علائم معمولاً در یک طرف بدن شما بروز می کند و ممکن است پس از راه رفتن یا ایستادن شدت یابد.
چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید
در صورت مشاهده علائم مرالژی پارستتیکا به پزشک مراجعه کنید.
علل
Meralgia paresthetica هنگامی اتفاق می افتد که عصب پوستی استخوان ران جانبی - که احساس سطح سطح خارجی ران شما را فراهم می کند - فشرده شده یا از بین می رود. عصب پوستی استخوان ران جانبی کاملا عصبی حسی است و توانایی شما در استفاده از عضلات پا را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
در بیشتر افراد ، این عصب بدون دردسر از کشاله ران به قسمت فوقانی ران عبور می کند. اما در مرالژی پارستتیکا ، عصب پوستی استخوان ران جانبی به دام می افتد - غالباً زیر رباط مغبنی ، که در امتداد کشاله ران شما از شکم به بالای ران شما می رسد.
علل شایع این فشرده سازی شامل هر شرایطی است که فشار را بر روی کشاله ران افزایش می دهد ، از جمله:
- لباس های تنگ مانند کمربند ، کرست و شلوار تنگ
- چاقی یا افزایش وزن
- بستن کمربند ابزار سنگین
- بارداری
- جای زخمبه دلیل آسیب دیدگی یا جراحی گذشته در نزدیکی رباط مغبنی شکایت کنید
آسیب عصبی ، که می تواند به دلیل دیابت یا آسیب کمربند ایمنی پس از تصادف با یک وسیله نقلیه موتوری باشد ، همچنین می تواند باعث مرالژی پارستتیکا شود.
عوامل خطر
موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به مرالژی پارستتیکا را افزایش دهد:
- وزن اضافی اضافه وزن یا چاقی می تواند فشار وارد بر عصب پوستی استخوان ران جانبی شما را افزایش دهد.
- بارداری. شکم در حال رشد فشار بیشتری به کشاله ران شما وارد می کند که از آن طریق عصب پوستی استخوان ران جانبی عبور می کند.
- دیابت. آسیب عصبی مربوط به دیابت می تواند منجر به مرالژی پارستتیکا شود.
- سن. افراد بین 30 تا 60 سال در معرض خطر بیشتری هستند.
تشخیص
در بیشتر موارد ، پزشک می تواند مرالژی پارستتیکا را براساس سابقه پزشکی و معاینه بدنی تشخیص دهد. وی ممکن است احساس ران آسیب دیده را آزمایش کند ، از شما بخواهد درد را توصیف کنید و از شما بخواهد ناحیه بی حس شده یا دردناک ران خود را ردیابی کنید. معاینه اضافی از جمله آزمایش قدرت و آزمایش رفلکس ممکن است برای کمک به حذف علل دیگر علائم انجام شود.
برای رد سایر شرایط ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
-
مطالعات تصویربرداری. اگر مبتلا به مرالژی پارستتیکا هستید ، هیچ تغییر خاصی در اشعه ایکس مشهود نیست ، اما ممکن است تصاویر ناحیه لگن و لگن برای جلوگیری از سایر شرایط به عنوان دلیل علائم شما مفید باشد.
اگر پزشک شما شک دارد که توموری باعث درد شما شده است ، ممکن است سی تی اسکن یا MRI را تجویز کند.
- الکترومیوگرافی. این آزمایش تخلیه الکتریکی تولید شده در عضلات را برای کمک به ارزیابی و تشخیص اختلالات عضلانی و عصبی اندازه گیری می کند. الکترود سوزنی نازکی در عضله قرار می گیرد تا فعالیت الکتریکی را ثبت کند. نتایج این آزمایش در مرالژی پارستتیکا طبیعی است ، اما ممکن است برای حذف سایر اختلالات در صورت مشخص نبودن آزمایش ، این آزمایش لازم باشد.
- مطالعه هدایت عصب. الکترودهایی به سبک پچ روی پوست شما قرار می گیرند تا عصب را با یک ضربه الکتریکی ملایم تحریک کنند. تکانه الکتریکی به تشخیص اعصاب آسیب دیده کمک می کند. این آزمایش ممکن است در درجه اول به منظور حذف علل دیگر علائم انجام شود.
- محاصره اعصاب. تسکین درد حاصل از تزریق بیهوشی در ران شما در جایی که عصب پوستی استخوان ران جانبی به داخل آن وارد می شود می تواند تایید کند که شما مرالژی پارستتیکا دارید. از تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت سوزن استفاده می شود.
اطلاعات بیشتر
رفتار
برای اکثر افراد ، علائم مرالژی پارستتیکا در طی چند ماه کاهش می یابد. تمرکز درمان بر کاهش فشرده سازی عصب است.
اقدامات محافظه کارانه
اقدامات محافظه کارانه عبارتند از:
- پوشیدن لباس های گشاد
- کاهش وزن اضافی
- مصرف مسکن های OTC مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) ، ایبروپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا آسپرین
داروها
اگر علائم بیش از دو ماه ادامه داشته باشد یا درد شما شدید باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تزریق کورتیکواستروئید. تزریق می تواند باعث کاهش التهاب و تسکین موقتی درد شود. عوارض جانبی احتمالی شامل عفونت مفصل ، آسیب عصبی ، درد و سفید شدن پوست در اطراف محل تزریق است.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. این داروها ممکن است درد شما را تسکین دهند. عوارض جانبی شامل خواب آلودگی ، خشکی دهان ، یبوست و اختلال در عملکرد جنسی است.
- گاباپنتین (Gralise ، Neurontin) ، فنی توئین (Dilantin) یا پرگابالین (Lyrica). این داروهای ضد تشنج ممکن است به کاهش علائم دردناک شما کمک کند. عوارض جانبی شامل یبوست ، حالت تهوع ، سرگیجه ، خواب آلودگی و سبکی سر است.
عمل جراحی
به ندرت ، جراحی برای رفع فشار عصب در نظر گرفته می شود. این گزینه فقط برای افرادی است که علائم شدید و طولانی مدت دارند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
اقدامات خودمراقبتی زیر می تواند به درمان و جلوگیری از مرالژی پارستتیکا کمک کند:
- از پوشیدن لباس تنگ خودداری کنید.
- وزن سالم داشته باشید یا اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
آماده شدن برای قرار شما
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید و زمان شروع آنها ارتباطی نداشته باشد
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله شرایط پزشکی و استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
- همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
- سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما
برای meralgia paresthetica ، سوالات اساسی برای پرسیدن شامل موارد زیر است:
- چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
- بهترین اقدام چیست؟
- گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
- آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما نیز سوالاتی دارد ، از جمله:
- کدام قسمت از پای شما آسیب دیده است؟
- آیا اخیراً جراحی کرده اید؟
- آیا اخیراً از ناحیه ران ، از جمله کمربند ایمنی در تصادف وسایل نقلیه موتوری ، آسیب دیده اید؟
- آیا به طور مرتب فعالیت هایی تکراری که روی ناحیه ران شما تأثیر می گذارد مانند دوچرخه سواری انجام می دهید؟
- آیا اضافه وزن پیدا کرده اید؟
- آیا اخیراً باردار شده اید؟
- آیا دیابت دارید؟
- سوزش یا سوزن سوزن شدن گهگاهی است یا مداوم؟
- ناراحتی شما چقدر شدید است؟
- آیا فعالیت هایی وجود دارد که علائم شما را بدتر کند؟
- آیا ضعف در پای شما وجود دارد؟
کاری که می توانید در این بین انجام دهید
اگر درد شما آزار دهنده است ، مسکن های OTC مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا آسپرین می توانند مفید باشند. همچنین از لباس تنگ خودداری کنید.